hamden28/09/2026 - 12:40 KUALA LUMPUR 28 Sept - MediAsas, produk insurans perubatan yang bakal dilancarkan dan sebelum ini dikenali sebagai Base MHIT, akan membuka peluang kepada sesetengah individu yang mempunyai masalah kesihatan sedia ada untuk mendapatkan perlindungan insurans.
Bagaimanapun, rawatan yang berkaitan dengan penyakit sedia ada berkenaan mungkin tidak dilindungi di bawah polisi tersebut.
Bank Negara Malaysia (BNM) berkata, inisiatif itu bertujuan memperluaskan kelayakan mendapatkan insurans tanpa menyebabkan premium meningkat terlalu tinggi sekiranya semua risiko kesihatan yang diketahui dilindungi sepenuhnya.
“Kami mahu lebih ramai orang layak mendapat insurans, tetapi ia tidak bermakna keadaan kesihatan tersebut turut dilindungi,” kata jurucakap BNM pada taklimat media minggu lalu.
Antara individu yang berpotensi layak termasuk pesakit kanser peringkat awal yang telah berada dalam keadaan remisi, mereka yang mempunyai penyakit jantung melibatkan satu saluran darah, keadaan kesihatan mental dan perkembangan tertentu yang stabil serta terkawal, selain individu dengan autisme ringan dan sederhana.
Sebagai contoh, bekas pesakit kanser boleh diterima menyertai MediAsas dan mendapat perlindungan bagi penyakit atau kecederaan yang tidak berkaitan dengan kanser terdahulu, walaupun tuntutan yang berkaitan dengan penyakit itu mungkin dikecualikan.
“Hari ini, mereka tidak boleh mendapatkan sebarang perlindungan. Dengan menerima risiko ini, kami boleh memberi perlindungan kepada mereka, tetapi pada masa sama akan ada pengecualian,” kata jurucakap itu lapor The Star.
BNM turut berkata sesetengah pemohon yang mempunyai risiko tuntutan lebih tinggi mungkin dikenakan premium tambahan.
Menurut BNM, sekiranya semua penyakit sedia ada dilindungi sepenuhnya, premium insurans boleh meningkat antara lima hingga 10 kali ganda kerana pemegang polisi berkenaan mempunyai kebarangkalian lebih tinggi untuk membuat tuntutan daripada kumpulan risiko bersama.
Perlindungan insurans yang lebih menyeluruh
Sementara itu, Kementerian Kesihatan (KKM) berkata MediAsas perlu dilihat berdasarkan amalan insurans perubatan semasa, di mana pemohon boleh ditolak sepenuhnya walaupun mempunyai masalah kesihatan sedia ada yang tidak begitu serius.
“Penambahbaikan melalui MediAsas ialah bagi sesetengah keadaan, kami sekurang-kurangnya boleh memberikan perlindungan untuk keadaan lain,” kata jurucakap KKM.
Menurutnya, keadaan semasa bukanlah semua orang mendapat perlindungan sebelum ini dan MediAsas kemudian mengecualikan sebahagian daripada mereka.
Sebaliknya, perlindungan insurans yang ada ketika ini secara amnya agak terhad, malah individu yang mempunyai keadaan kesihatan sedia ada yang kecil juga boleh dikecualikan daripada mendapatkan perlindungan.
KKM menyifatkan MediAsas sebagai langkah awal ke arah perlindungan insurans yang lebih menyeluruh, dengan kemungkinan skop perlindungan diperluaskan pada masa depan apabila lebih banyak data tuntutan diperoleh dan pengurusan kesihatan bertambah baik.
Tiada siasatan tuntutan selepas 7 tahun
Selain itu, BNM berkata MediAsas akan memperkenalkan ciri ‘no-look-back’ selama tujuh tahun bagi memberi lebih kepastian kepada pemegang polisi dan mengurangkan risiko siasatan tuntutan secara retrospektif.
Selepas tempoh tujuh tahun, syarikat insurans dan pengendali takaful secara amnya tidak lagi dibenarkan menyiasat tuntutan atas dakwaan kegagalan mendedahkan maklumat, kecuali bagi lima kategori keadaan perubatan serius serta kes yang mempunyai bukti penipuan yang muncul secara berasingan.
BNM berkata, di bawah amalan semasa, siasatan masih boleh dijalankan walaupun polisi telah memasuki tahun ke-10 jika syarikat insurans mahu menentukan sama ada berlaku penipuan.
Dengan ciri ‘no-look-back’, selepas tujuh tahun, siasatan sedemikian tidak lagi dibenarkan kecuali bagi kategori yang ditetapkan, sekali gus memberi lebih perlindungan dan mengurangkan ketidakpastian kepada pemegang polisi.
Dalam pada itu, Ketua Pegawai Eksekutif Persatuan Insurans Hayat Malaysia, Mark O’Dell, berkata industri menyokong MediAsas sebagai pilihan mampu milik untuk individu yang belum mempunyai insurans serta pemegang polisi yang berdepan kenaikan premium.
Beliau berkata produk itu turut memperkenalkan beberapa ciri yang berpotensi diterima lebih meluas dalam industri, termasuk penetapan harga berdasarkan kumpulan diagnosis.
Katanya, pendekatan itu boleh membantu mewujudkan keadaan yang lebih seimbang serta menyelaraskan kepentingan antara pihak pembayar dan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Dari segi manfaat, MediAsas Basic menawarkan had tahunan RM100,000 bagi pemegang polisi berusia di bawah 60 tahun dan RM150,000 bagi mereka yang berumur 60 tahun ke atas.
Sementara itu, MediAsas Flexi menawarkan had tahunan RM300,000 dengan deduktibel RM10,000 setahun bagi hospital kelas satu dan RM15,000 setahun bagi hospital kelas dua.
Kedua-dua pelan MediAsas Basic dan MediAsas Flexi tidak mempunyai had sepanjang hayat.
BNM berkata data industri menunjukkan 99% tuntutan perubatan di Malaysia berada di bawah RM60,000, manakala kebanyakan tuntutan berkaitan kanser, serangan jantung dan strok juga berada dalam had RM100,000. - DagangNews.com
