肿块、蛆虫与乳癌的警钟!

最近的门诊中，我遇到一位四十多岁的女士。翻阅她的病历后，我发现她鲜少前来就诊，就连糖尿病和高血压的复诊都未按时进行。我隐隐觉得可能存在更严重的问题。果然，她说她发现乳房里长了一个肿块。她本来不想就医，但经她的姐姐（一名乳癌斗士）再三劝说后，她决定来咨询医生的建议。经过仔细检查，我发现了一个质地坚硬、令人担忧的肿块。我赞赏她愿意前来检查，并委婉地告知她，这个肿块很可能是癌症。虽然她早有心理准备，但仍难掩震惊。我尽快为她安排了外科医生的预约，并向她保证，我们将全程陪伴支持。

这个案例再次提醒我，早期检查对于乳癌的防治至关重要。我曾有一位五十多岁的女患者，她的乳房肿块被忽视许久，最终溃烂化脓，甚至滋生了蛆虫。我和同事们花了三天清理伤口、清除蛆虫。不幸的是，她的癌症已发展至晚期，失去了手术根治的机会。

了解乳腺癌

乳癌是马来西亚女性最常见的癌症。其风险因素包括：

• 年龄增长
• 女性（虽然男性亦有患病可能！）
• 乳癌家族史
• BRCA1和BRCA2等基因突变
• 月经初潮 ≤12岁
• 绝经 ≥50岁
• 既往乳癌病史
• 未生育
• 未进行母乳喂养
• 长期服用激素类药物或接受激素治疗
• 超重或肥胖
• 缺乏运动
• 辐射暴露

识别乳癌的信号

虽然多数乳房肿块为良性，但乳癌的首发症状通常是乳房肿块或局部组织增厚。其他需要警惕的症状包括：

• 乳房大小或形态改变
• 乳头溢液（可能带血）
• 腋下肿块
• 乳房皮肤凹陷
• 乳头或周围出现皮疹
• 乳头内陷等异常

尽早筛查，及时发现

马来西亚已推行乳癌筛查计划良久，建议50至74岁女性每两年进行一次乳房X光检查（mammography）。高风险人群甚至可提前开始，并增加筛查频率。

除专业筛查外，鼓励女性定期进行乳房自检。医护人员的临床乳房检查亦有助于尽早发现异常。

后续治疗

如果发现异常，则需转诊至外科进行进一步评估。确诊通常需结合临床检查、影像学检查和组织活检。

确诊后，治疗方案包括手术、化疗、放射治疗，激素治疗等。

结语

了解乳癌，重视早期筛查，是提高生存率的关键。如发现任何异常，请及时就医。请将此文分享给您的亲友，共同守护健康。

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免责声明： 本文仅供科普参考，不构成医疗建议。如有疑问或担忧，请咨询专业医生。

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