大便会辣辣痛，不一定只是吃太辣
有些症状，真的很难开口讲。
比如，大便的时候，肛门像火烧，辣辣的、刺刺的，有时痛到坐在马桶上都要深呼吸。
很多人第一反应都是：
“是不是昨天吃太辣？”
“是不是热气？”
“是不是痔疮？”
老实说，都有可能。
前一天吃太多辣椒、sambal、酸辣食物，隔天大便时肛门烧烧痛痛，这个很常见。
因为辣椒里的刺激成分，不只是刺激嘴巴，也可能一路刺激到肛门。
所以有些人吃的时候很爽，隔天上厕所就开始后悔人生。
但我要讲的重点是，大便会烧会痛，不一定只是吃太辣。
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它可能是拉肚子拉太多次，肛门周围的皮肤被反复刺激，擦到破、洗到痛。
也可能是便秘太久，大便又硬又干，硬生生撑出来，把肛门口撑裂，变成肛裂。
这种痛很经典：
大便那一刻像被割到，拉完还会继续痛，]有时厕纸上还会看到一点鲜红色的血。
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当然，也可能是痔疮。
痔疮可以痛，可以流血，有些人还会觉得肛门那里好像有一颗东西。
但不是每一次肛门痛，都是痔疮。
有些问题，可能来自肠胃本身。
比如IBS，一下便秘、一下腹泻、肚子胀、肚子痛。
或者IBD，像Crohn’s disease、ulcerative colitis，可能会有长期腹泻、腹痛、血便、黏液便、体重下降。
有些也可能是直肠发炎、感染，甚至某些性传播感染造成的肛门或直肠不舒服。
更少见但不能完全忽略的，是大肠或直肠癌。
所以你看，大便会“辣辣痛”，不是一个诊断。
它只是身体丢出来的一个讯号：
“喂，这里可能被刺激了，也可能真的有东西需要检查。”
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如果只是吃辣后短暂烧痛，没有流血，没有严重腹痛，没有持续腹泻，一两天慢慢好，通常不用太紧张。
先吃清淡一点。
喝够水。
不要一直用力擦。
可以用水清洗，减少刺激。
但如果出现这些情况，就不要一直用“热气”解释：
👉🏻大便有血
👉🏻黑便
👉🏻腹泻超过几天
👉🏻痛越来越严重
👉🏻肛门有肿块
👉🏻肚子痛很厉害
👉🏻体重莫名下降
👉🏻排便习惯突然改变
👉🏻或者这个痛一直反复回来
所以，大便会辣辣痛，偶尔一次不必自己吓自己。
但如果它一直反复、越来越痛、或者有血，就不要再用“热气”带过。
有些不舒服，身体已经讲得很清楚了，只是我们一直假装没听见。
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Dr Chris 秦医生｜急诊医生
Dr Chris 秦医生 (ccwchin89@gmail.com) 是 Newswav Creator 项目的创作者。此项目让创作者在分享心得、讲述故事、成为公民记者的当儿，通过Newswav的百万用户实现流量变现，赚取额外收入。立即在creator.newswav.com 注册成为我们的创作者之一吧！
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