Voren 不是【禁药】
昨天我写了关于流感病人不建议使用Supp Voren 栓剂的贴文后，不少妈妈留言或私信我：
“医生，我孩子以前也用过这个退烧药，现在是不是很危险？”
“我看有的医生还在用，这样可以吗？”
今天，我想用医生的角度，好好说说这件事。
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首先，卫生部确实在2023年发布通告，提醒医生不要使用Diclofenac栓剂来退烧，尤其是流感（Influenza）病人。
原因是：
在 NPRA 的药物监测资料中，发现有少数儿童在使用Diclofenac栓剂后，出现罕见但严重的并发症—急性坏死性脑病（ANEC）。
这种病变化得很快，严重时可能危及生命。
而且Voren在马来西亚注册的用途是【止痛药analgesic】，不是【退烧药antipyretic】。
所以医生若用来退烧，其实是“超适应症使用”（off-label use）。
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❌ 但这不代表它被“禁用”。
✅ 它依然是安全、有效的止痛药。
换句话说：
这颗药本身没问题，只是—用错了对象、用错了时候，风险才会被放大。
卫生部的立场是：
提醒医生不要随意拿来当退烧药用，而不是全面禁止。
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顺便说说【真正被下架的药】：
这些才是被官方正式确认“风险大于益处”的药物：
❌ Ranitidine：发现含致癌杂质NDMA，被FDA全面撤市。
❌ Rofecoxib：2004年因增加心脏病与中风风险，被全球下架。
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医生想说：
医学不是“对”与“错”，而是“利”与“弊”的权衡。
同一颗药，在对的人身上，是解药；在错的病人身上，就可能变成负担。
虽然这种并发症的机率非常低，但“低风险”并不代表“零风险”。
如果可以，你完全可以告诉医生—“我希望不要用 Diclofenac 栓剂。”
医生会理解，也会帮你选择其他安全的药物方案。
所以—不必恐慌，也别随意停药。
最重要的，是让医生知道你的担忧，让决定更有共识。
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Dr Chris 秦医生｜急诊医生
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