上个星期急诊来了一名病人，她几天前，被自己家里的猫咬到脚。
当下她没有太在意，觉得只是小小一个伤口，流一点血，痛一下，忍一下就过了。
结果几天后开始越来越不对，脚越来越红，越来越肿，走路会痛，摸上去也热热的。
她来急诊时，我一看，大概就知道了，这是cellulitis。
也就是我们常说的，皮肤和皮下组织的细菌感染。
很多人会以为：
“不就是红一点？”
“不就是被咬一下？”
“不就是伤口发炎而已？”
但cellulitis 不是单纯“有点红”这样简单，它是细菌已经从伤口进去，开始在皮肤下面扩散了。
最常看到的表现就是：
✔️红
✔️肿
✔️痛
✔️热
有些人还会开始发烧、发冷，严重的话，感染可以越跑越深，甚至进到血里，演变成败血症。
———
这也是为什么，有时候你看到一个伤口不大，但旁边整片皮肤已经开始红起来，而且范围越来越大，这个就不能再当作“小事”看。
尤其是动物咬伤，真的特别容易感染。
不要因为是“自己养的猫”就掉以轻心，也不要因为“它平时很乖”就觉得没事。
猫咬伤有一个很麻烦的地方：它的牙很尖。
看起来外面伤口不大，但其实它可以把细菌“送”进更深一点的组织。
表面看好像只是一个小洞，里面却已经开始感染了。
所以像这类动物咬伤，尤其是猫咬伤、狗咬伤，如果位置、伤口深度、感染风险评估下来不理想，我一般都会考虑给：
👉🏻抗生素 prophylaxis treatment
也就是预防性抗生素，还有抗生素药膏来处理伤口。
因为有些伤口，你不是等它感染了才来补救。
而是你一开始就知道，它很有机会会感染。
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很多人对cellulitis 的误会是，以为只是皮肤红红罢了。
但真正可怕的地方是，它会扩散。
今天只是脚背一小块红。
明天可能肿得更明显，后天可能连走路都痛。
再拖下去，有些人就不只是吃药这么简单了。
所以，如果你被动物咬伤后出现这些情况：
👉🏻redness 越来越明显
👉🏻伤口周围肿起来
👉🏻越来越痛
👉🏻摸起来发热
👉🏻开始发烧
不要再等。
真的要尽快看医生。
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Dr Chris 秦医生｜急诊医生
Dr Chris 秦医生 (ccwchin89@gmail.com) 是 Newswav Creator 项目的创作者。此项目让创作者在分享心得、讲述故事、成为公民记者的当儿，通过Newswav的百万用户实现流量变现，赚取额外收入。立即在creator.newswav.com 注册成为我们的创作者之一吧！
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