不是普通发烧，是可以在24小时内毁掉一个孩子的病
去年去了一场儿科感染的医学研讨会。
讲者没有一开始讲数据。
他放了一张图。
画面很简单，一个孩子，24小时内，从发烧到ICU。
那一刻，整个会场是安静的。
因为我们都知道，这种事，不是“理论”。
是真的会发生。
也就是那一刻，我觉得这个题目，应该写给更多父母看。
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很多人没听过这个病。
但它有一个让医生都不敢轻看的名字：
脑膜炎球菌感染 Meningococcal Disease
在马来西亚，它不算常见。
但一旦遇到，往往不是“小病”。
它可以进到脑部，引起脑膜炎。
也可以进到血液，引起败血症。
最可怕的不是名字陌生。
而是它来得太快。
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一开始，真的很像普通发烧
这也是它最容易骗到人的地方。
最早的症状，常常只是：
✔️发烧
✔️头痛
✔️呕吐
✔️烦躁
✔️没胃口
✔️一直想睡
这些症状，太普通了。
普通到很多父母第一时间不会想到它。
但脑膜炎球菌最危险的地方就在这里。
它不是慢慢恶化。
它是那种，你还在想“先观察看看”，病情已经往很坏的方向冲下去。
短短24小时，孩子可能从还在讲话、还在走路，变成意识混乱、颈项僵硬、怕光、抽搐，甚至昏迷。
有些孩子身上还会出现紫红色的皮疹。
那不是普通rash。
那往往是一个很危险的讯号。
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这个病还有一个很多爸妈不知道的重点。
有些人，是健康带菌者。
什么意思？
就是他的喉咙里本来就带着脑膜炎球菌，但他自己完全没有症状。
没有发烧。
没有咳到很严重。
看起来就像一个普通人。
可是当他说话、咳嗽、打喷嚏，或者有比较亲密的接触时，细菌就可能传给别人。
所以有时候，孩子根本没有去哪里，家长也会很困惑：“为什么会中？”
答案可能就是，感染源，本来就在身边。
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这篇不是要吓大家。
这一段，我一定要先讲清楚。
在马来西亚，脑膜炎球菌感染其实是很罕见的。
以2024年为例，全国也只有大约15宗通报病例。
不像一些发病率比较高的地区，例如非洲的“脑膜炎带”，还有部分欧洲国家、澳洲，这个病在那些地方会比较常见。
所以我写这篇，不是为了制造恐慌。
而是因为，它虽然少见，但一旦发生，代价很大。
在马来西亚这几年的病例中，一岁以下的婴儿是最多见的。
接下来是学龄前儿童和青少年。
最不会表达不舒服的孩子，往往也是最让人担心的那群。
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一旦怀疑，医生不会慢慢等
如果临床上怀疑是脑膜炎球菌感染，处理不会是“先看明天怎样”。
医生通常会立刻开始静脉抗生素，同时密切监测、补液、支持治疗。
因为这种病，拼的不是“药有没有开对”。
很多时候拼的是，有没有够早。
而且因为它有传染风险，跟病人有密切接触的家人、同住者，也需要接受预防性抗生素。
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这个病让医生担心，不只是因为它可能致命。
而是因为就算救回来了，还是有一部分孩子，会留下后遗症。
根据在研讨会上看到的资料，大约10–20%的幸存者，可能会面对：
✔️听力受损
✔️学习困难
✔️癫痫
✔️运动功能障碍
✔️肾脏损伤
✔️严重时甚至需要截肢
所以这不是“发一场高烧”而已。
它有可能是一个孩子，甚至一个家庭，人生被改写的开始。
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📌那能不能预防？
可以
脑膜炎球菌感染，不是完全没有办法防。
目前常见的疫苗有：
MenACWY 还有 MenB。
像我自己的孩子 Aiden，接种的是Nimenrix（MenACWY）。
一针，大概RM200左右。
目前在马来西亚属于自费疫苗。
我知道，不是每个家长都会马上去打。
也不是每个人读完这篇都会立刻行动。
但至少你现在知道，这个病是存在的。
它少见，但不是没有。
它来得快，而且可以很重。
更重要的是，它有预防的空间。
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当我在研讨会上看到那张图的时候，我想到的不是统计。
我想到的是，如果那个孩子，是你家的呢？
很多病，我们控制不到。
很多意外， we 也没办法预测。
但有些事情，我们可以在风暴来之前先知道。
知道，不一定能阻止所有事情。
但至少，它能让你少一点忽略，多一点警觉。
有时候，救命的关键，不是医生后来的抢救，而是父母前面的认知。
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Dr Chris 秦医生｜急诊医生
Dr Chris 秦医生 (ccwchin89@gmail.com) 是 Newswav Creator 项目的创作者。此项目让创作者在分享心得、讲述故事、成为公民记者的当儿，通过Newswav的百万用户实现流量变现，赚取额外收入。立即在creator.newswav.com 注册成为我们的创作者之一吧！
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