“我还好，不用紧。”
但其实，是他人生最后一次清醒
跌倒后没有当场晕倒，不代表脑袋没事
——
急诊来了位94岁的外国老先生，退休后和太太一起住在马来西亚，生活极其简单——三餐、晒太阳、一起散步。
晚餐后，他坐在椅子上休息，突然整个人向前倒下，脸撞到地板。
太太扶起他，慌张问：“你怎样？”
他睁着眼、皱眉说：“有点痛，脸撞到了。”
——
没有晕，没有抽搐，还讲得出话。
他们以为只是普通跌倒。
但几小时后，到急诊时——他已经陷入昏迷，再也没有醒来。
我们紧急照了脑部CT，结果令人心碎。
左侧大面积出血，脑组织被压得变形，正中线明显偏移，脑干也开始受压。
这不是“观察看看”的状况。
这是脑部快要来不及呼吸的信号。
——
👨🏻⚕️看起来没事，不代表真的没事
这种状况，有个医学名词叫：Lucid Interval（清醒期）。
意思是：
即使脑里已经在出血，人表面上看起来还能讲话、还能活动。
但其实，大脑正在一点一点地失去空间。
尤其是长者：
🔸 脑萎缩 → 出血“藏得下”，症状延迟出现
🔸 服用抗凝药 → 血止不住，出血持续扩大
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💔DNR，是尊重最后的尊严，不是放弃
他有严重的心脏病，也有dementia。
这次脑出血，几乎是毁灭性的。
家人决定DNR——不再插管、不开刀、不急救。
——
我们把灯光调暗，撤掉监测器，太太坐在床边，握着他的手，轻声说：“It’s okay. I’m here.”
他像是睡着了。
但所有人都知道，那不是睡觉。
有兴趣链接什么是DNR，可以参考之前的内容。
——
📣 请你记住这一点：
✅ 跌倒后“说得出话”，不代表脑袋真的没事
✅ 特别是有撞到头的老人，都建议照脑部CT，然后观察至少24小时
✅ 有吃抗凝药，更应立刻照脑部CT，不拖延
✅ 家里装好止滑垫、夜灯、扶手，不是啰嗦，是在守住一个人还能说话的机会
——
你以为的人生尽头，是慢慢病重，但我在急诊看到的太多次，人生的终点，其实是在某一个“以为没事”的时刻。
他们都还来不及说第二句话，家人也来不及再说一次：“好好照顾自己。”
他最后一次看太太的眼神，不是告别，而是轻轻地说了一句：“放心，我没事。”
然后，就真的再也没说话了。
——
by Dr. Chris｜急诊科医生｜奶爸
Dr Chris 秦医生 (ccwchin89@gmail.com) 是 Newswav Creator 项目的创作者。此项目让创作者在分享心得、讲述故事、成为公民记者的当儿，通过Newswav的百万用户实现流量变现，赚取额外收入。立即在creator.newswav.com 注册成为我们的创作者之一吧！
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