很多人脚肿，第一句话都是：
“医生，我脚肿几天了，会不会有事？”
有些人是站太久。
有些人是坐飞机后肿。
有些人是脱袜子时，才发现脚踝一圈印。
脚肿几天，当然要知道。
但在急诊，医生更在意的，不是只看它肿了多久。
而是：
这个脚肿，背后有没有更大的问题。
我比较在意这5件事。
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1. 是一只脚肿，还是两只脚肿
如果是两只脚一起肿，我们会想心脏、肾脏、肝脏、药物，或者长期站立这些原因。
但如果是一只脚突然肿，尤其小腿又痛、又热、又紧，就要小心血管里有没有血栓。
不是每一个脚肿都是血栓。
但一只脚突然肿，医生一定会多问几句。
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2. 有没有气喘，躺下更辛苦
有些脚肿，不是脚的问题，是心脏的问题。
当心脏泵血能力变差，水分容易积在身体低处，脚就会肿。
如果同时出现气喘、走几步就喘、晚上不能平躺，医生会特别担心心脏衰竭。
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3. 有没有小腿痛、发红、发热
如果一边小腿突然肿，摸起来比较热，走路会痛，按下去又很紧，医生会担心深层静脉血栓。
尤其是最近长时间坐车、坐飞机、卧床、手术后、怀孕或刚生产，风险会更高。
最怕的是血栓跑去肺部，引起突然气喘、胸痛，甚至晕倒。
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4. 有没有尿变少，或脸也肿
脚肿有时候也跟肾脏有关。
如果身体排水能力变差，水分留在体内，脚会肿，脸也可能肿。
有些人会发现：
👉🏻早上眼皮肿
👉🏻鞋子变紧
👉🏻尿量变少
👉🏻体重突然上升
这些不是单纯“水肿体质”而已。
医生会想知道，肾脏有没有出问题。
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5. 最近有没有开始吃新的药
有些脚肿，真的跟药物有关。
最常见其中一种，就是某些降血压药。
尤其是 calcium channel blocker，比如amlodipine，有些人吃了之后脚踝会比较容易肿。
这不代表药不好。
也不是叫你自己停药。
而是要告诉医生：
👉🏻你最近有没有换药
👉🏻有没有加药
👉🏻有没有自己买止痛药吃
有时候，脚肿的线索就藏在药单里面。
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所以，脚肿几天当然要问。
但医生更想知道的，是它背后的原因。
有时候只是站太久。
有时候是药物影响。
但有时候，是心脏、肾脏，或血管在提醒你：
身体里面已经不太对劲了。
如果脚肿来得突然、越来越严重，或者伴随气喘、胸痛、单边小腿痛，就不要拖。
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Dr Chris 秦医生｜急诊医生
Dr Chris 秦医生 (ccwchin89@gmail.com) 是 Newswav Creator 项目的创作者。此项目让创作者在分享心得、讲述故事、成为公民记者的当儿，通过Newswav的百万用户实现流量变现，赚取额外收入。立即在creator.newswav.com 注册成为我们的创作者之一吧！
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