“医生，我已经一个星期没有大便了。”
来急诊的是一位七十多岁的伯伯。
家人说，这几天他一直以为只是便秘。
吃了泻药。
喝了很多水。
还是没有改善。
后来开始肚子越来越胀，一直想吐，连东西也吃不下。
来到急诊时，他的肚子已经鼓得很厉害。
照了CT 后，答案出来了。
不是普通便秘。
而是肠阻塞（Bowel Obstruction）。
⸻
很多人都会把便秘和肠阻塞混为一谈。
但它们，其实不一样。
便秘，是大便排不出来。
肠阻塞，是肠道被堵住了。
就像高速公路发生严重车祸。
不是车子不想走，而是前面的路，已经完全过不去了。
⸻
造成肠阻塞的原因很多。
其中一个，就是大肠癌（Colorectal Cancer）。
另外也可能是：
✔️ 腹部手术后的肠粘连（Adhesions）
✔️ 嵌顿性疝（Incarcerated Hernia）
✔️ 肠子扭转（Volvulus）
有些可以保守治疗，有些却必须紧急手术。
⸻
什么时候，医生会开始担心不是普通便秘？
如果除了排便困难，还出现：
🔸 肚子越来越胀
🔸 一直呕吐
🔸 放屁越来越少，甚至完全放不出来
🔸 腹痛一阵一阵，而且越来越严重
这些都不是继续吃泻药，就一定能够解决的问题。
⸻
很多长辈都会觉得：
“再等等就好了。”
“多喝一点水。”
“再吃一次泻药。”
有时候，真的是普通便秘。
但有时候，身体不是在提醒你多吃菜。
而是在告诉你：
前面的路，已经堵住了。
⸻
那位伯伯后来接受进一步治疗。
幸好家人没有继续等下去。
因为肠阻塞拖得越久，肠子会缺血、坏死，甚至穿孔的风险就越高。
在急诊，我们最担心的，不是便秘。
而是把所有肚子胀、肚子痛，都当成只是便秘。
尤其是老人，如果便秘持续多天，又伴随肚子越来越胀、持续呕吐、无法排气或剧烈腹痛，不要一直靠泻药撑过去。
早点检查，有时候不是为了通便，而是为了找出，到底是什么堵住了前面的路。
⸻
Dr. Chris 秦医生｜急诊医生
Dr Chris 秦医生 (ccwchin89@gmail.com) 是 Newswav Creator 项目的创作者。此项目让创作者在分享心得、讲述故事、成为公民记者的当儿，通过Newswav的百万用户实现流量变现，赚取额外收入。立即在creator.newswav.com 注册成为我们的创作者之一吧！
上述用户内容（“User Content”，定义见 Newswav 使用条款）包括所表达的观点及所有媒体（图片、视频、引用等）均由作者提交和发布。 Newswav 仅是一个提供内容托管服务的聚合平台。如果你对作品的内容、版权或其他问题有任何疑问，请联系creator@newswav.com。
