颈部长了一颗东西，很多人第一个反应：是不是癌？
很多人摸到脖子有一颗东西的时候，第一个念头都不是“是不是发炎”，而是，“完了，会不会是癌症？”
这种担心，我很明白。
因为“肿块”这两个字，真的很吓人。
尤其是长在脖子，天天看得到，摸得到，越摸越怕，越怕越一直摸。
但老实说，颈部肿块，不等于癌。
而且大部分时候，原因其实没有你想的那么可怕。
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最常见的，其实是淋巴结肿大。
比如你最近感冒、喉咙发炎、牙龈肿、耳朵发炎，身体在对抗感染的时候，脖子的淋巴结就可能肿起来。
那不是身体“坏掉了”，很多时候反而是身体在做工。
有些人摸到的是下巴下面，有些是在耳朵前面或旁边。
这种除了淋巴结，也有可能是唾液腺肿胀。
有时是感染，有时是唾液腺管堵住，甚至小小的石头卡住，吃东西的时候还会特别酸、特别胀。
还有一些人摸到的，其实只是皮下的囊肿、脂肪瘤。
这种通常长得慢，摸起来比较表浅，有些软软的，很多都是良性的。
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所以重点不是：“脖子有一颗，是不是很可怕？”
重点是：“那一颗，到底是什么。”
当然，我也不会跟你说每一颗都不用担心。
因为临床上，确实有一部分颈部肿块，可能跟比较严重，比如淋巴瘤、甲状腺肿块，或头颈部的一些肿瘤。
只是重点要讲清楚：
癌症不是最常见的原因。
更常见的，还是感染、发炎、腺体问题、囊肿这些。
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那什么时候要特别小心？
如果那颗东西：
✔️超过两三个星期都没消
✔️越来越大
✔️摸起来很硬
✔️声音开始沙哑
✔️吞东西不顺
✔️呼吸有点卡卡
✔️体重下降、夜间盗汗、反复发烧
这种就不要再拖了。
因为很多人最常做的一件事就是：
一边怕，一边等。
白天摸一下。
晚上摸一下。
照镜子摸一下。
然后上网查一下，越查越像大病。
但医学上最重要的，从来都不是你自己猜得多准。
而是检查。
医生会先看位置、大小、软硬、会不会痛、会不会移动。
有些一摸就很像发炎。
有些位置会让人怀疑是甲状腺。
有些则需要进一步做ultrasound、CT scan，有时也会做fine needle aspiration，也就是用细针抽一点细胞出来检查。
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脖子摸到一颗，先不要自己吓自己。
但也不要一直安慰自己：“应该没事啦。”
不是每一颗都危险。
但一颗持续不退的东西，值得认真查清楚。
很多病，不是输在太迟发现。
是输在，明明早就摸到了，却一直不肯面对。
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Dr Chris 秦医生｜急诊医生
Dr Chris 秦医生 (ccwchin89@gmail.com) 是 Newswav Creator 项目的创作者。此项目让创作者在分享心得、讲述故事、成为公民记者的当儿，通过Newswav的百万用户实现流量变现，赚取额外收入。立即在creator.newswav.com 注册成为我们的创作者之一吧！
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